术前直肠指检满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术：
（1） 肿瘤基底下缘距肛门5cm，
（2） 肿瘤为局限性的隆起型或溃疡型病变，
（3） 肿瘤基底未固定，
（4） 肿瘤病理为直肠腺癌。
    当然最终决定行保肛术还需结合病人的身体情况、病人的意愿、电子肠镜、肿瘤活检、B超、CT、术中探查情况等综合分析。
    保肛术一般按直肠系膜全切除的原则进行，如此术后局部复发率约为5%左右。